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(資料圖片僅供參考)

6月16日，互聯網保險代理平臺螞蟻保聯合中國人民健康保險，在“安心賠”高品質理賠服務中，推出行業首個“復診簡化理賠”服務。對于因治療周期較長，需要多次理賠的用戶，可減免40%的理賠申請材料，讓用戶理賠更方便和省心。

據了解，“復診簡化理賠”服務已率先應用在人保健康承保的多款好醫保系列產品。該系列產品不限制報銷次數、長期保障，用戶每次治療產生的醫療費，只要在保額和責任范圍內均可申請理賠。

螞蟻保數據顯示，21%的好醫保用戶在1年內進行了多次理賠，其中，有84%的用戶因相同疾病在3個月內申請過多次理賠，單人最多理賠次數達189次。“我們觀察到此類需要多次報銷的用戶，對后續理賠中要提交原診斷相關材料有一些意見。所以我們和保險公司開始尋找解決方案，希望讓用戶少交材料、少操心。”螞蟻保“安心賠”產品負責人悅苒介紹。

現在，用戶在螞蟻保“安心賠”理賠服務頁面申請理賠，對于多次理賠的用戶，系統會主動詢問是否為復診，確認后用戶不再需提供原入院記錄、病理報告等多項材料，也無需填寫疾病名稱、主要病情描述等申請信息，申請過程將大大簡化。

“看似簡單的功能背后，一方面升級了系統可智能判斷是否是復診用戶，另一方面也對理賠申請和人工審核流程進行了數字化全鏈路改造，讓用戶理賠體驗又快又好。”人保健康互聯網保險事業部理賠負責人介紹。目前，該服務已覆蓋惡性腫瘤類、腦梗死、腎病綜合癥等多種疾病。

在2021年底，螞蟻保聯合多家保險公司共同推出“安心賠”高品質理賠服務，既向理賠用戶提供“全程協賠”服務，又對不同險種的理賠時效進行“速度保障”。這次，“復診簡化理賠”服務是繼醫院查查、疾病查查等創新服務之外，螞蟻保“安心賠”推出的又一便民服務。

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