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自2011年榮獲全國首批“國家慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號以來，南昌市東湖區(qū)高度重視慢性病綜合防控工作，逐步建立起“政府主導、部門協(xié)作、社會動員、全民參與”的防控工作機制。

構(gòu)建三級網(wǎng)絡

東湖區(qū)把國家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作寫入政府工作報告及國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃綱要，制定出臺了《東湖區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設實施方案》等系列文件，進一步加強對慢性病防控服務體系的運行、質(zhì)控管理。同時，確保經(jīng)費保障到位，近年來財政配套資金達623萬元，確保上級撥付的專項資金和區(qū)本級財政配套的資金按時足額撥付到位并專款專用。

此外，該區(qū)建立部門聯(lián)動、聯(lián)席會議、聯(lián)合督導、績效評價等制度機制，并構(gòu)建以區(qū)直公立醫(yī)院為龍頭，鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為樞紐，村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務站)為基礎的縣域醫(yī)療服務體系，逐步形成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級慢性病服務管理網(wǎng)絡。

倡導全民健康

該區(qū)全面開展慢性病宣傳干預，構(gòu)建全覆蓋健康教育網(wǎng)絡，普及慢性病防控知識，倡導健康生活方式。組建健康素養(yǎng)講師團，截至目前，51名專家已開展健康素養(yǎng)“六進”巡講及義診活動78場，受益人數(shù)達6.2萬余人。每月短信定期推送慢病防治知識，全年累計推送70萬人次。在全區(qū)所有社區(qū)(村)開設健康講座、建立健康教育宣傳欄，社區(qū) (村)宣傳覆蓋率實現(xiàn)100%;全區(qū)20所中小學校均將慢性病健康教育列入教學計劃。

同時，該區(qū)高標準建設各類體育、健身場所，目前已建成健康社區(qū)83家、健康單位31家、健康學校20家、健康食堂25家、健康餐廳25家，打造健康主題公園5個、健康一條街1個、健康小屋35個、健康步道16條。建設全民健身站點數(shù)量121個、全民健身路徑285條，現(xiàn)有各類健身器材1726件、室內(nèi)外體育場館344個，村(社區(qū))健身設施比例達100%，基本建成村(社區(qū))“15分鐘體育健身圈”。并充分發(fā)揮轄區(qū)三甲醫(yī)院集聚資源優(yōu)勢，轄區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別與4家市級醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議、2家省級醫(yī)院簽訂醫(yī)療協(xié)作協(xié)議，逐步形成“小病在基層、大病進醫(yī)院，治療在醫(yī)院、康復在基層”的就醫(yī)模式。

實現(xiàn)全程管理

近年來，東湖區(qū)推行家庭醫(yī)生簽約服務，建立家庭醫(yī)生團隊66個，開展家庭醫(yī)生簽約服務“健康百場行”活動，已為轄區(qū)居民建立規(guī)范基本健康電子檔案44.16萬份，規(guī)范建檔率達87.69%。先后啟動全人群死因、惡性腫瘤隨訪登記、心腦血管事件報告、慢性病及其危險因素監(jiān)測等工作，全區(qū)監(jiān)測覆蓋率達100%;組建慢性病患者自我管理小組30個;落實35歲及以上人群首診血壓測量率達100%;發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病高危人群登記率100%;心腦血管疾病高危人群干預和管理率達86.23%。

該區(qū)還積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，利用南昌市全民健康信息平臺，健全高血壓、糖尿病等老年慢性病管理和嚴重精神障礙患者管理網(wǎng)絡，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案聯(lián)通整合，并做好居民健康狀況評估、監(jiān)測預警、用藥指導、跟蹤隨訪、健康管理等服務。(黃恢淑)

構(gòu)建三級網(wǎng)絡！南昌市東湖區(qū)多措并舉推進慢性病綜合防控

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