成都市發(fā)布新一輪長期護(hù)理保險改革實施意見
8月31日,記者從市政府網(wǎng)站獲悉,為保障長期失能人員基本照護(hù)需求,我市發(fā)布了《關(guān)于開展新一輪長期護(hù)理保險改革的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。
《實施意見》堅持以人為本,應(yīng)保盡保、覆蓋全民,重點解決長期失能人員基本護(hù)理需求。其中涉及穩(wěn)步擴(kuò)大制度受益面,推行城鄉(xiāng)居民上門護(hù)理服務(wù),將輔助器具服務(wù)納入基金支付范圍,旨在降低失能家庭照料負(fù)擔(dān),促進(jìn)長期護(hù)理服務(wù)體系健康可持續(xù)發(fā)展。
長期護(hù)理保險
與基本醫(yī)療保險一并征收
在參保范圍方面,《實施意見》明確,成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,在參加成都市基本醫(yī)療保險的同時,參加長期護(hù)理保險。
在籌資標(biāo)準(zhǔn)方面,《實施意見》堅持保障基本,以收定支的原則,確保基金可持續(xù)。長期護(hù)理保險與基本醫(yī)療保險一并征收,通過個人和單位繳費(fèi),以及財政補(bǔ)助等方式籌資。城鎮(zhèn)職工參加長期護(hù)理保險,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:40周歲(含)以下未退休人員,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.1%的費(fèi)率從個人賬戶中劃撥;40周歲以上未退休人員,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.2%的費(fèi)率從個人賬戶中劃撥。退休人員以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.3%的費(fèi)率從個人賬戶中劃撥。單位繳費(fèi)以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.2%的費(fèi)率從統(tǒng)籌基金中劃撥。
《實施意見》提出,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助,以退休人員城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為補(bǔ)助基數(shù),按每人每月0.01%比例,實行年度補(bǔ)助。
個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
成人25元/人·年
城鄉(xiāng)居民參加長期護(hù)理保險,成人個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年25元,在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時,一并繳納,財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元;學(xué)生兒童(含大學(xué)生)個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10元,從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)中劃轉(zhuǎn),財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10元。
在失能評估方面,《實施意見》規(guī)定,符合條件的參保人員申請享受長期護(hù)理保險待遇,應(yīng)當(dāng)先申請失能等級評估。評估機(jī)構(gòu)按照長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)開展上門評估,失能等級達(dá)到待遇享受條件的,按規(guī)定享受長期護(hù)理保險待遇。
關(guān)于護(hù)理服務(wù)方式,《實施意見》明確了長期護(hù)理服務(wù)類型。參保人員經(jīng)失能評估符合長期護(hù)理保險待遇享受條件的,可根據(jù)其失能狀況和護(hù)理需求,享受基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、專業(yè)護(hù)理服務(wù)、輔助器具服務(wù)三種服務(wù)。
分類制定護(hù)理服務(wù)方式?!秾嵤┮庖姟芬?guī)定,符合長期護(hù)理保險待遇享受的參保人員,可自愿選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理兩種護(hù)理方式。參保人員入住定點護(hù)理機(jī)構(gòu)的,由定點護(hù)理機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、專業(yè)護(hù)理服務(wù)和輔助器具服務(wù)。參保人員選擇居家護(hù)理的,可由居家護(hù)理服務(wù)人員提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),由定點護(hù)理機(jī)構(gòu)提供居家上門專業(yè)護(hù)理服務(wù)和輔助器具服務(wù)。
(記者 楊升濤)