“以后咋養老?我現在都在考慮了。”剛滿50歲的鄭州市民劉女士“未雨綢繆”時，在我們身邊，不少老人及家屬仍在觀望，糾結這道選擇難題。住養老院吧?有的老人不愿離家，經濟壓力也大;依靠社區吧?有的社區養老設施跟不上;住在家里吧?生活能自理還好說，失能以后怎么辦?家庭養老床位的出現，讓人們有了更多選擇。

近幾年，在“居家社區機構相協調”指導思想下，我國部分地區探索產生了這一創新舉措，并初見成效。目前，河南鄭州、洛陽均為家庭養老床位建設試點城市。

家庭養老床位，能為解決養老問題提供多大助益?有哪些優勢和短板?如何走入更多尋常百姓家?大河報·豫視頻記者多方探訪，尋計問策。

隴海大院的高新海家 將啟動家庭養老床位建設

說到鄭州隴海大院，很多人都不陌生，這座有愛大院，曾因人們接力照看癱瘓鄰居39年，榮獲2014年度“感動中國年度人物”集體獎。

這個故事的主人公，就是高新海。他25歲時，突患急性橫貫性脊髓炎，導致高位截癱。在他的家人相繼離世后，隴海大院的鄰居們紛紛伸出援手，照顧他生活起居，至今已46年。1951年出生的高新海，今年已71歲了。

“高老師的養老問題，社區和鄰居們都很關心。鄭州正在推進家庭養老床位建設，方便老人守著家養老，我們社區已幫他和另外三戶居民提交申請。”二七區一馬路街道隴海大院社區第一書記井勇對記者說，目前，已通過專業公司的建床評估，合同也簽了，下一步將啟動家庭養老床位建設。

建好后，相關養老服務內容主要包括但不限于提供生活照料，膳食服務、清潔衛生、信息化服務、醫療護理、巡視關愛等，并提供24小時緊急服務。具體收費標準由雙方協議約定。

有人好奇：啥是家庭養老床位?

民政部副部長高曉兵此前回答記者提問時表示，“十三五”期間，居家社區養老改革試點中，涌現出很多符合基層實際的好做法，其中，就有家庭養老床位這一創新舉措。具體是指把養老機構的專業化服務延伸到家庭，為失能老人家庭提供適老化改造、專業護理、遠程監測等養老服務。

“我出門不方便，還有老年病，如果以后能讓我在家看病、打針就更好了。”近幾天因身體不適正住院治療的高新海對記者說，他需要多方位的養老服務，對家庭養老床位充滿期待。

據二七區民政局養老服務科工作人員路遙介紹，待高新海出院后，將盡快啟動他家的家庭養老床位建設。

發展家庭養老床位 鄭州已明確“任務單”

“我們正在努力推動家庭養老床位建設。”鄭州市民政局養老服務處處長王中華告訴記者，目前，建設試點范圍包括市內六區、四個開發區。

試點服務對象是，具有鄭州市戶籍且在試點區居住，個人或監護人自愿申請，經評定符合相關條件的經濟困難失能、部分失能的60周歲及以上老年人。優先保障散居特困、低保、低保邊緣家庭中的高齡、孤寡、獨居、重度殘疾等老人。

鄭州市民政局、鄭州市財政局印發的《鄭州市家庭養老床位建設與管理服務試點實施方案》中還明確了目標：2022年年底前，對符合條件的經濟困難失能、部分失能老年人家庭進行居家適老化改造和信息化建設，建設家庭養老床位不少于4000張……

王中華表示，鄭州市推進家庭養老床位建設遵循的原則是：政府主導，資金扶持;社會參與，市場運作;試點先行，穩步推進。

建立可復制、可推廣、可持續的典型經驗后，再面向全市有計劃、有步驟地推廣——“十四五”期間，鄭州市家庭養老床位建設將全面推進。

河南是人口大省，人口老齡化形勢嚴峻。為更好滿足人們的養老服務需求，《河南省“十四五”養老服務體系和康養產業發展規劃》也指出，要強化養老服務設施建設保障，到2025年，形成街道、社區養老服務設施定位精準、功能互補、延伸居家的養老服務網絡，“一刻鐘”居家養老服務圈逐步完善。

在提高居家社區養老服務品質方面，規劃指出，要完善居家養老支持政策，“發展家庭養老床位”，支持專業養老服務機構拓展居家上門服務，為居家老年人提供專業養老服務……

有優勢也有短板 家庭養老床位離不開“三化”

中國宏觀經濟研究院副研究員孔偉艷接受記者采訪時表示，家庭養老床位的特點是“三化”：適老化改造、智能化設備、專業化服務，對于那些“不愿住”“住不起”“住不進”養老機構的老人來說，多了一種選擇。

其優勢在于，建設成本較低，養老不離家，更容易接受，節省了機構養老的床位費，同時得到專業照護服務。在試點城市發現，當達到一定規模以后，建設一個家庭養老床位的費用是建設一個機構養老床位的1/5。

短板在于，“機構養老的床位可以循環使用，家庭養老床位則不能”。此外，養老護理員上門分散照護的“養護比”，低于機構集中照護;一些在社區和機構提供的康復服務，無法上門提供。

“從目前部分試點城市的情況來看，家庭養老床位主要適用于中度失能老人和有家庭照護基礎的家庭。作為家庭照護的補充。”孔偉艷認為，這也造成了家庭養老床位推廣有一定難度。

如何讓家庭養老床位走進更多有需要的家庭?

孔偉艷認為，一方面，要制定規范標準，提高服務質量;另一方面，對滿足相應條件的經濟困難的失能老人等，提供適老化改造補貼和護理補貼，降低家庭養老床位服務費用。

記者了解到，鄭州市就是這么做的。對符合相關條件的老年人家庭給予一定的建設資助;同時，鼓勵為有需求的其他居家老年人家庭進行家庭養老床位建設，相關費用由老年人家庭自行承擔。服務機構要給予優惠，服務要納入監管。

孔偉艷還表示，在科學布局養老服務機構的前提下，還要摸清有需要的家庭底數和基本情況，通過供給側改革，創造更多的需求。例如，推動家庭適老化改造市場發展，促進養老服務機構專業化、規模化、連鎖化發展，發揮數字化轉型對家庭養老床位服務的“科技賦能”作用等。（記者 蔡君彥）