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11月3日，記者從省醫保局獲悉：今年以來，在全省醫保系統“百日百縣”督導調研、“走千家訪萬戶”助醫幫困活動中，省醫保局建設“省市縣鎮村”五級經辦服務網絡，把經辦窗口開到群眾家門口，實現瑣事有人辦、難事有人管。目前，我省初步構建起以縣級醫保經辦為中心、鄉鎮(街道)醫保服務站為節點、村(社區)醫保服務室為末梢的“15分鐘醫保公共服務圈”。

我省依托鎮村兩級為民服務中心已有人員、場所和設施，標準化、規范化建成鄉鎮(街道)醫保服務站和村(社區)醫保服務室。截至9月底，“省市縣鎮村”五級醫保經辦服務體系覆蓋率由年初的36.1%提升至90.5%。

與此同時，我省深化“放管服”改革，統一全省醫保經辦服務規程和窗口服務規范，制定10類29項服務事項，實現服務名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標準“六統一”。各級醫保部門按照服務質量最優、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡要求，實現一次告知、一表申請、一窗辦成，窗口業務辦理時限明顯縮短，截至9月底，即時辦結事項達到90%以上，非即時辦結事項時限壓縮50%以上。以門診慢性病待遇申報為例，申報方式由集中受理改為隨時申報，審核由經辦機構組織專家鑒定改為醫院直接認定，辦理時限由3個月縮短為20個工作日。

省醫保局指導各地按照“能放必放”“應沉盡沉”原則，推動高頻醫保經辦業務下沉延伸至鎮、村，基本解決了群眾住院墊資、跑腿報銷的問題。在西安市，市本級1451家定點零售藥店被移交至相關區縣規范管理，既方便定點零售藥店就近辦理業務，也讓群眾享受到更加便捷的結算服務。

依托五級經辦服務網絡和信息化建設，我省醫保系統強化動態監測預警，有效防止因病致貧返貧。我省密切監測、篩查群眾因病支出情況，同時每月組織鎮村醫保服務站(室)工作人員入戶，對納入監測范圍的農村低收入人口個人醫療費用負擔較大的人員進行重點監測，按照政策給予積極幫扶。各市(區)醫保經辦服務網點還為老年人、殘疾人等特殊辦事群體開辟了醫保服務“綠色通道”，并對其中的門診特殊病患者由鎮村醫保服務站(室)隨時收集上報，提供上門幫辦代辦服務。(記者孟珂)

陜西“省市縣鎮村”五級醫保經辦服務體系覆蓋率達90.5%

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