黑龍江日報6月26日訊 家住綏化市北林區的林群松，這兩年均因同樣的病住進同一家醫院，兩次花費都在8300元左右，兩年符合報銷范圍金額也都在7500元左右。當林群松出院結算時發現，今年少花了970多元。一打聽他才知道，今年1月1日起，綏化市城鄉居民基本醫保住院和大病保險待遇提高了，報銷比例較原來提高了15個百分點。林群松統籌基金報銷從原來的4605元提高到5572元，為他多報銷了近千元。醫保惠民，林群松的感受實實在在。

“能力作風建設年”活動開展以來，綏化市醫療保障局堅持以人民為中心，把群眾看病就醫費用負擔明顯減輕、服務更加高效便捷作為衡量工作的重要標準，聚焦打通聯系服務群眾“最后一公里”，進一步增強參保群眾獲得感、幸福感和安全感。

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提高待遇增強群眾幸福感

醫保是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排，是關系人民健康的重大民生工程。

綏化市醫保局以“作風能力建設年”為抓手，推出一系列惠民利民政策，切實提高城鄉居民醫保待遇，減少了居民個人支付醫療費用，減輕了就醫經濟負擔。

提高城鄉居民基本醫保住院和大病保險待遇后，綏化市域內一級、二級、三級定點醫療機構統籌基金支付比例分別由原來的75%、65%、55%調整為90%、80%和70%；大病保險支付比例比去年提高5個百分點，并取消年度支付限額。

同時，綏化市醫保局與民政、鄉村振興部門建立信息共享和“雙預警”機制，發揮基本醫保、大病保險和醫療救助梯次減負功能。截至目前，共推送個人自負醫療費用超一萬元的農村居民20236人，監測對象啟動大病保險2236人。

醫療救助為千家萬戶解煩憂

“醫療救助這個政策真是太好了，對我們家幫助太大了，真是太感謝了。要是沒這個救助，沒有這個報銷，我們家這日子都不知道得咋過了。”家住綏化市北林區林場村的低保對象張鳳友，今年2月因急性上呼吸道感染住院，住院費總共6461元，統籌基金報銷4341元。市醫保局按照相應政策給予救助，醫療救助報銷1109元。醫療救助后，張鳳友看病只需要花1011元。

綏化市醫保局對困難群體實施醫療救助，對監測范圍內農村易返貧致貧人口過渡期內參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予60%定額資助。年初以來，綏化市醫療救助資金支出共9034.75萬元，其中資助參保248491人、5406.55萬元，救助60943人次、3628.2萬元。

一季度，綏化市醫療救助資金支出9034.75萬元，其中資助參保248491人、5406.55萬元；救助60943人次、3628.2萬元。

同時，市醫保局推動藥品和高值醫用耗材集中帶量采購與實際結合，在常態化帶量采購中增進民生福祉，通過開展第二代、第三代胰島素集采，使胰島素價格平均降幅達到48%，最高降幅達73%；國家組織的6批次藥品集采及省際聯盟2批次共261種藥品的中選結果在綏化市全面落地執行，累計為老百姓節省醫療費用上億元。

“12393”熱線

搭建起群眾“連心橋”

為方便群眾咨詢服務事項，綏化市醫保局扎實推進“能力作風建設年”活動，開通了“12393”醫保服務熱線，24小時受理參保群眾政策咨詢、醫保查詢、投訴舉報等服務事項，切實解決參保群眾“急難愁盼”問題，搭建起醫保與參保群眾的“連心橋”。

綏化市居民聶淑敏，在西雙版納旅游時突發膽結石住院，通過撥打醫保熱線12393進行異地轉診備案，出院時直接刷醫保卡結算，不用墊付醫藥費，節省了就醫成本和辦事時間。聶淑敏說，現在醫保政策十分便民，節省了就醫成本，簡化辦事流程，是真心實意站在老百姓的角度為老百姓辦事。

綏化市醫保局開通“12393”醫保服務熱線，實現一號呼入，并利用AI及5G視頻技術，打造智慧型服務熱線，推進“互聯網+醫保服務”建設，實現醫保政策咨詢、業務查詢辦理、投訴舉報受理、群眾意見建議反饋等一體化熱線服務體系，進一步提升全市醫療保障公共服務的品質。

同時，參保人員可通過線上線下等多種途徑辦理異地就醫備案手續，出院時直接刷醫保卡進行直接結算，患者不再墊資跑腿，節省了就醫成本和辦事時間。