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近日，甘肅省政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就《甘肅省“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》進(jìn)行解讀：《規(guī)劃》確定了“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障重點(diǎn)任務(wù)，是甘肅省醫(yī)保領(lǐng)域的第一個(gè)五年規(guī)劃，也是“十四五”時(shí)期指導(dǎo)甘肅省醫(yī)療保障改革發(fā)展的行動(dòng)指南。

《規(guī)劃》提出了參保繳費(fèi)、待遇保障、長(zhǎng)期護(hù)理、醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、基金監(jiān)管、信息化建設(shè)等15個(gè)方面的重點(diǎn)工作任務(wù)。圍繞全力推進(jìn)全民參保、有效鞏固醫(yī)保待遇、持續(xù)維護(hù)基金安全、努力減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)、加快實(shí)現(xiàn)便捷服務(wù)等5個(gè)維度16個(gè)發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)提出工作目標(biāo)。

《規(guī)劃》明確，“十四五”期間，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率每年保持在95%以上，要鞏固參保率，改善參保質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)全民參保;職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例保持穩(wěn)定，建立重大疾病保障制度，推進(jìn)糖尿病、高血壓病用藥保障，有效建立防范因病返貧和因病致貧機(jī)制;基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金收入規(guī)模與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平更加適應(yīng)，基金支出規(guī)模與基金收入水平、群眾基本醫(yī)療需求更加適應(yīng);明確按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的住院費(fèi)用占全部住院費(fèi)用的比例達(dá)到70%，解決輕病住院、小病大治、資源浪費(fèi)的問(wèn)題，讓人民群眾獲得更有價(jià)值的醫(yī)藥服務(wù)并減輕就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。到2025年，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率達(dá)到70%以上，住院費(fèi)用省內(nèi)異地直接結(jié)算率達(dá)到90%以上，醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)窗口可辦率達(dá)到100%，有效解決群眾就醫(yī)“墊資”問(wèn)題和返回參保地手工報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)的問(wèn)題。

《規(guī)劃》提出，到2025年，全省醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)療保險(xiǎn)支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制建設(shè)和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)，醫(yī)療保障政策規(guī)范化、管理精細(xì)化、服務(wù)便捷化、改革協(xié)同化程度明顯提升。

甘肅省醫(yī)保領(lǐng)域首個(gè)五年規(guī)劃發(fā)布 指導(dǎo)醫(yī)療保障改革發(fā)展

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