聚焦解決“看病難、看病貴”問題

記者今天從湖南省醫(yī)改辦獲悉，《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡稱《任務(wù)》)近日正式印發(fā)。《任務(wù)》共分7個大項、27個子項，聚焦解決“看病難、看病貴”問題，服務(wù)“三高四新”戰(zhàn)略，著力推動以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?/p>

完成45家疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)

《任務(wù)》提出，加快公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完成45家疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定設(shè)立公共衛(wèi)生科。

二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱、腸道門診(診室)。嚴(yán)格落實(shí)傳染病報告首診負(fù)責(zé)制，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機(jī)制，推進(jìn)建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，推動健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。

適當(dāng)擴(kuò)大專科以上層次公共衛(wèi)生專業(yè)類招生培養(yǎng)規(guī)模，穩(wěn)步推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，完善人才評價，主要評價崗位職責(zé)履行情況。提升中、高級專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例。合理核定疾控中心的績效工資總量，合理保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。

推行急危重癥多學(xué)科診療模式

在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，加強(qiáng)體系創(chuàng)新，結(jié)合胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設(shè)，推行急危重癥多學(xué)科診療模式，鼓勵大型三級醫(yī)院針對疑難復(fù)雜疾病開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診。加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，加快復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)、個性化治療等新技術(shù)、新項目的推廣與應(yīng)用。

合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，推動落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目，積極推進(jìn)薪酬制度改革，突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。

在14個市州全面啟動“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)

應(yīng)用人工智能、第五代移動通信(5G)等新技術(shù)，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、“五個一”服務(wù)行動。在14個市州全面啟動“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)。

全省二級及以上醫(yī)院全面開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊人群的就醫(yī)綠色通道。優(yōu)化預(yù)約診療，推廣日間手術(shù)服務(wù)模式。

以問題為導(dǎo)向，重點(diǎn)解決醫(yī)院候診區(qū)等公共區(qū)域配套設(shè)施不全、大型檢查等待時間長、醫(yī)院廁所環(huán)境差、窗口人員服務(wù)態(tài)度差、大醫(yī)院停車難等問題，提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

建立優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

《任務(wù)》明確，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，加快推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心與國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)省級區(qū)域醫(yī)療中心和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉項目建設(shè)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，提升基層防病治病和健康管理能力。

推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)療共同體建設(shè)，年內(nèi)每個市州至少建成1個網(wǎng)格化運(yùn)行，防、治、康、管分工協(xié)同的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。推動建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，推動基層檢查、上級診斷和區(qū)域互認(rèn)。

做實(shí)家庭醫(yī)生個性化簽約服務(wù)，落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策。開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護(hù)到家”簽約服務(wù)試點(diǎn)，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點(diǎn)，推進(jìn)基層醫(yī)防融合擴(kuò)面提質(zhì)。以市州為單位，力爭實(shí)現(xiàn)所轄縣市區(qū)納入醫(yī)保報銷的高血壓、糖尿病患者健康管理覆蓋率達(dá)80%及以上，高血壓患者分級分層管理達(dá)到60%及以上，降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率。

完善老年健康服務(wù)體系，加快二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，推進(jìn)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。各市州建成2家以上示范性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，各縣市區(qū)建成1家以上普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元

《任務(wù)》提出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，穩(wěn)步提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制。

統(tǒng)一規(guī)范全省基本醫(yī)保特殊門診待遇政策，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民與城鎮(zhèn)職工門診醫(yī)保政策有效銜接。貫徹落實(shí)重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，出臺《湖南省醫(yī)療救助辦法》。鼓勵和支持商業(yè)保險公司開發(fā)面向全體基本醫(yī)療保險參保人員投保的普惠型商業(yè)健康保險產(chǎn)品。鼓勵和支持工會等社會團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。推進(jìn)長期護(hù)理保險試點(diǎn)。

推進(jìn)對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力和推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。完善基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。

健全藥品耗材供應(yīng)保障體系

《任務(wù)》提出，健全藥品耗材供應(yīng)保障體系，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部用藥銜接，進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作，加強(qiáng)兒童用藥供應(yīng)保障。

推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購常態(tài)化機(jī)制建設(shè)，建立實(shí)施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。推進(jìn)落實(shí)集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用激勵政策。