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原標(biāo)題：從“要運(yùn)動(dòng)”到“會(huì)運(yùn)動(dòng)”，全民健身亟須科學(xué)指導(dǎo)（引題）

“運(yùn)動(dòng)處方”助力科學(xué)健身（主題）

工人日報(bào)-中工網(wǎng)記者 竇菲濤 朱亞男

近日，上海姑娘小吳為了減肥每天跳繩4000次左右，堅(jiān)持一個(gè)月以后膝蓋突然疼痛，就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)半月板和韌帶都撕裂了。她在社交媒體上表示：“希望自己的案例能提醒健身愛好者科學(xué)鍛煉，運(yùn)動(dòng)適量。”

國家體育總局公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到37.2%，比2014年提高了3.3個(gè)百分點(diǎn)。隨著越來越多的人參與健身鍛煉，一些問題也隨之出現(xiàn)——有的因?yàn)殄憻挷划?dāng)適得其反，有的因?yàn)檫^度健身出現(xiàn)急性傷病，有的甚至遭遇生命危險(xiǎn)……

業(yè)內(nèi)專家呼吁，從全民健身到全民健康，不僅需要人們“要運(yùn)動(dòng)”，更要“會(huì)運(yùn)動(dòng)”。而“運(yùn)動(dòng)處方”指導(dǎo)專家，正可以為健身愛好者提供科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案。

運(yùn)動(dòng)不當(dāng)危害不容小覷

“你這種情況屬于急性肌肉拉傷，回家先休息一周。再鍛煉時(shí)要適量，不能突然做大量運(yùn)動(dòng)。”近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師謝興，接診了一名因?yàn)樵诩姨偈軅幕颊摺?月以來，謝興遇到了很多類似的患者，“他們年齡多在三十歲左右，身體機(jī)能開始下降，健身意愿特別積極，受傷多為肌肉拉傷和韌帶損傷”。

在謝興看來，最近流行的居家健身操看似輕松，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度挺大的。尤其是很少參加體育鍛煉的人，跳操前如果沒有充分熱身把身體打開，或者沒能掌握好跳操的量和度，就很容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。

健身的初衷是為了健康，但越來越多的人因?yàn)椴豢茖W(xué)的健身方法而遭遇傷病，有的甚至危及生命。在謝興所在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診接診的患者中，運(yùn)動(dòng)員的數(shù)量很少，絕大多數(shù)（90%左右）都是健身愛好者。

近年來，長跑運(yùn)動(dòng)吸引了越來越多的參與者。但謝興坦言，馬拉松并不適合所有的健身愛好者。

“健身最重要的是要強(qiáng)身健體，講究科學(xué)方法，不能把健身當(dāng)成競技，一定要知己知彼、循序漸進(jìn)，了解自己的身體機(jī)能，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，掌握好鍛煉的量，防止出現(xiàn)傷病。”謝興建議。

科學(xué)健身亟須“私人訂制”

如何盡量減少運(yùn)動(dòng)傷病的發(fā)生？多位專家接受《工人日報(bào)》記者采訪時(shí)表示，“運(yùn)動(dòng)處方”既能幫助人們科學(xué)強(qiáng)身，又能減少不必要的傷病，是最值得推廣的辦法。

什么是運(yùn)動(dòng)處方？國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所副主任醫(yī)師高璨解釋，運(yùn)動(dòng)處方是由專業(yè)醫(yī)師和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)人員根據(jù)病人身體狀況，以處方的形式對其運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間、方式、頻次等內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助病人通過運(yùn)動(dòng)鍛煉治療疾病、改善健康水平。

今年63歲的袁小華長期患有糖尿病，去年9月，她在國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所運(yùn)動(dòng)處方門診獲得了自己的運(yùn)動(dòng)處方。經(jīng)過血液、心電圖、心肺功能等多項(xiàng)檢測后，醫(yī)生為她制定了針對性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每天做有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。經(jīng)過接近一年的治療和鍛煉，如今她的血糖在服藥后已經(jīng)可以控制在正常范圍內(nèi)，脂肪肝也消除了。

高璨告訴記者，在開出運(yùn)動(dòng)處方前，必須對人體機(jī)能進(jìn)行必要的評估，了解患者的身體情況，篩查潛在的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，特別是心肺系統(tǒng)、肢體功能，“比如膝關(guān)節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)有問題，那就不適合爬山、跑步等運(yùn)動(dòng)，游泳和力量訓(xùn)練更加適合，幫助減少膝關(guān)節(jié)的磨損”。

完成風(fēng)險(xiǎn)評估后，運(yùn)動(dòng)處方師會(huì)根據(jù)評估結(jié)果和患者的運(yùn)動(dòng)愛好開出最后的運(yùn)動(dòng)處方，一般12周為一個(gè)周期。待完成一個(gè)周期后，患者可以再次復(fù)診，評估運(yùn)動(dòng)處方的效果，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭?dòng)態(tài)調(diào)整。

“運(yùn)動(dòng)處方融合了運(yùn)動(dòng)和醫(yī)學(xué)，主要適用于慢性病治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)，是體醫(yī)結(jié)合的重要實(shí)踐。”謝興進(jìn)一步解釋說，推廣運(yùn)動(dòng)處方不僅能提高全民健身運(yùn)動(dòng)的科學(xué)水平，減少運(yùn)動(dòng)損傷，更可以通過提升身體素質(zhì)有效預(yù)防各類疾病，助力實(shí)現(xiàn)“治未病”。

“體醫(yī)融合”仍待完善

國家體育總局制定的《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》提出，推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合，倡導(dǎo)主動(dòng)健康意識，推動(dòng)健康關(guān)口前移，建立集科學(xué)健身、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)、傷病防護(hù)、心理調(diào)適為一體的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式。

高璨本科學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，研究生在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)深造。“作為運(yùn)動(dòng)處方醫(yī)生，不僅需要精通醫(yī)學(xué)專業(yè)，也得熟悉運(yùn)動(dòng)知識，如運(yùn)動(dòng)生理、運(yùn)動(dòng)解剖、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等”。

從人才培養(yǎng)機(jī)制看，我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未設(shè)置運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程，而體育院校又不具備運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的專業(yè)水平。“這也是推廣運(yùn)動(dòng)處方工作最大的困境，希望相關(guān)部門能盡快完善頂層設(shè)計(jì)和人才培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)更多體醫(yī)融合跨學(xué)科人才。”謝興呼吁。

一次專業(yè)的運(yùn)動(dòng)處方花費(fèi)在1000元左右，其成本主要是檢測評估，比如心電圖檢測、心臟彩色多普勒檢查、運(yùn)動(dòng)心肺功能測試等。高璨認(rèn)為，這是制約運(yùn)動(dòng)處方普及的重要因素，“如果運(yùn)動(dòng)處方能納入醫(yī)保報(bào)銷，減少健身愛好者的花費(fèi)，一定會(huì)受到更多人的歡迎”。

據(jù)記者了解，目前部分醫(yī)院設(shè)有運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)科室，但針對健身愛好者的科室并不多見。對此，高璨建議，可以在基層社區(qū)醫(yī)院設(shè)立相應(yīng)的科室，對基層醫(yī)院的全科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，由其向健身愛好者開具運(yùn)動(dòng)處方，這樣才能讓運(yùn)動(dòng)處方真正走向千家萬戶。